逍遙散的功效有哪些?能治療哪些疾病?聽聽醫生怎麼說

醫聞速遞 發佈 2020-02-26T06:30:35+00:00

逍遙散是中醫經典名方,出自宋代《太平惠民和劑局方》,該方由柴胡6g、薄荷6g、當歸10g、白朮10g、白芍10g、茯苓9g、生薑3g、甘草6g組成。

逍遙散是中醫經典名方,出自宋代《太平惠民和劑局方》,該方由柴胡6g、薄荷6g、當歸10g、白朮10g、白芍10g、茯苓9g、生薑3g、甘草6g組成。主要有疏肝解郁、養血健脾的功效,主治肝鬱血虛脾弱之症。

方中柴胡、薄荷為君藥主疏肝解郁;當歸、白芍為臣藥可養血柔肝;白朮、茯苓、生薑為佐藥可健脾調中和胃;甘草為使藥主調和諸藥。

其藥性不散不斂不寒不熱,適用範圍較廣,內外科通用,婦兒科兼治,尤其在婦科中的應用更為廣泛,是治療婦科疾病的代表方之一。那麼逍遙散具體能治療哪些婦科疾病呢?

1、月經不調

經者血也,血氣息息相關,氣為血之帥,血為氣之母,氣行則血行,氣滯則血凝,調經必先治血,養血要順氣,順氣要調肝,肝藏血而主疏泄,為沖脈所系,肝氣鬱結導致氣機不暢進而血行不暢,常常導致月經不調。

名醫亦有言:治經肝為先,疏肝經自調。如症見經行先期,量或多或少,色深紅或暗紅,伴有口苦咽干,心煩易怒,胸脅乳脹,少腹脹痛,屬肝鬱化火,宜本方去生薑加丹皮、山梔、益母草、白茅根以疏肝解郁、涼血調經,如症見經行後期,量或多或少,色紫紅挾有血塊,伴有脅肋脹痛,心煩失眠,屬肝氣鬱結,宜本方加合歡、佛手、益母草、澤蘭以疏肝解郁、行滯化瘀。

2、痛經

行經前後或月經期,胞宮內血海由充盈轉為泄溢,氣血從盛實轉為驟虛,此時感受寒邪,或過食寒涼生冷,久坐濕地,及後天素體內因的影響,寒客沖任,與血相搏,致胞宮氣血疲阻,運行凝滯不暢,胞宮、沖任氣血的變化比平時急劇,故「不通則痛」;若先天稟賦不足,肝脾腎氣虛血少,化源匿乏,不能濡養胞宮、沖任,則「不榮則痛」。

經行乳房乳頭脹痛,甚者腫塊,心煩難安,因肝鬱氣滯,氣機不暢所致,宜加青桔、木香、延胡索以行氣止痛,疏肝活血和營。行經期面色蒼白、噁心嘔吐、頭暈乏力、冷汗淋漓、四肢厥冷,因肝腎兩虛所致血虧氣虛,應加雞血藤、當歸、菟絲子以溫補腎陽為要,兼以疏肝活血和營。

3、閉經

閉經之病因非虛即實:虛者多因先天不足或後天損傷,肝腎不足,沖任虛損,致經源匱乏,血海空虛,無餘可下;實者多因邪氣阻隔,胞脈壅塞,沖任阻滯,血海不滿不溢,則經閉不行。

月經逾期不潮,或雖曾來潮又中斷數月不至,或月經逐漸延後量少而至閉經,均為肝腎不足之徵,逍遙散宜加杜仲、山茱萸、菟絲子、枸杞子以養肝腎。少腹脹痛拒按,精神抑鬱,煩躁易怒,胸脅脹滿,舌質脈象均為瘀滯之象,應逍遙散配桃仁、紅花、赤芍、川芎以理氣活血、祛瘀通經。

4、不孕症

腎主藏精,肝主生髮,肝腎二髒的盈虧,直接影響到任沖二脈和胞宮。肝腎精血充足則沖仁通盛,胞宮溫煦,能主血海而娠養。反之,肝腎兩虧則精血不旺,沖任失調,胞宮寒冷而難攝精成孕。

《讀者隨筆》云:凡臟腑十二之經之氣化,皆必借肝膽之氣化鼓舞之,始能通常而不病。葉天士在《臨症指南宋案》中提出:女子以肝為先天。女子不孕,證分虛實,實者多為肝鬱痰濕血熱之症,虛者多為腎虛血虛之類。

如平素煩躁多怒,疏泄失職,脈道不暢,沖仁受阻所致不孕者,宜加王不留行、路路通以疏肝解郁,調理沖任。如經少色淡,腰膝酸軟,帶下量少,宜加枸杞、菟絲子、桑寄生、黃精以溫煦肝腎,益肝養血。

5、乳癖

乳癖的定義為:「因情志內傷,沖任失調,痰瘀凝結所致,以乳房有形狀不一的腫塊伴有疼痛的乳房疾病」。《聖濟總錄·癰疽門》曰:蓋婦人以沖任為本,若失於將理,沖任不和,陽明經熱,或為風邪所客,則氣壅不散,結聚乳間,或鞕或腫,疼痛有核。

乳癖病因有二,或為肝鬱痰凝,多由於情志不遂,或受到精神刺激,導致肝氣鬱結,氣血瘀滯,阻於乳絡而發;或為沖仁失調,陽明經熱,風邪趁虛而入,上則乳房痰濁凝結而發病,下則經水逆亂而月經失調。

肝鬱痰凝證者,症見乳房腫塊,質韌石堅,隨息怒消長,伴有胸脅脹痛,失眠多夢,宜加半夏、南星、山慈菇、生牡蠣以疏肝解郁滯化痰;任沖失調者,症見經前疼痛加重,經後減輕,伴有腰酸乏力,月經失調,宜加仙茅、當歸、知母以調攝沖任。


6、帶下病

女子生性敏感,又以肝為本,易肝氣鬱滯,若肝鬱脾虛則水液難代謝,久之水濕停聚,濕熱之邪蘊結於肝及其經脈,並循經脈下注,肝經經脈絡陰器,走少腹,濕熱之邪下注損傷任帶二脈,濕注下焦而生帶下病。女子帶下量多,質稀或稠,色黃味臭,陰癢難耐,經行乳脹,故應清肝清熱利濕,以逍遙散加青皮、薏仁、黃芩治之。

7、胎動不安

女子孕後,氣以載胎,血以養胎,氣虛不攝,血虛失養,胎氣不固,以致胎動不安。陰血不聚血海而難養胎元,易造成肝血偏虛,氣血逆亂,血不養胎則胎動不安。症見小腹墜脹,胸脅痞悶,心煩易怒,胎動不安,治宜加佛手、蘇葉之類疏肝益脾,順氣安胎。

8、產後乳汁不通

《儒門事親》認為:夫婦人有本生無乳者,不治;或因啼哭悲怒鬱結,氣異閉塞,以致乳脈不行。產婦因產後抑鬱,肝失條達,氣機不暢,情志鬱結,導致乳脈不通,乳汁運行不暢。症見乳房脹且痛,精神抑鬱,胸脅不舒,胃脘脹滿,甚者有身熱胸脅痞悶,舌紅苔薄黃,脈弦,本方加王不留行、通草、絲瓜烙以調肝理氣通絡化乳。

肝主疏泄主藏血,與沖任二脈關係密切。肝在婦女生理病理中起到至關重要的作用,故婦科疾病應從肝而論。逍遙散是疏肝解郁、養血健脾的經典方劑,上述逍遙散婦科的臨床應用,仍不能盡述所有其應用,足以證明逍遙散婦科應用甚廣,堪稱「婦科聖方」。臨床中婦女病症凡具備肝氣鬱結,悉心辨證,均可以本方適宜加減施治,可達異病同治之效。

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