一、什麼是O型腿？

O型腿也叫羅圈腿，是最常見的下肢畸形之一，雙足腳跟、腳掌併攏，雙腿放鬆直立。

此時如果兩個膝蓋間有一定的距離，就說明是O型腿了，如果能插入一個手掌的厚度，O型腿就比較明顯了。

接下來就由湖南省第二人民醫院骨關節運動醫學科徐海濤主任醫師給大家帶來詳細的科普：

二、O型腿的原因是什麼？

1.發育性因素

在兒童、青少年長身體發育時期，由於營養不良、缺鈣、未科學補充維生素D、日照少等原因，發生佝僂病。

其中大多為輕症，症狀不明顯，但因為下肢在行走時負重，佝僂病造成骨質軟化，逐漸形成O型腿。

中青年的O型腿大多是發育性因素造成的，O型腿可以是由於大腿或小腿發育畸形造成，部分患者同時存在大腿和小腿畸形。

2.膝關節磨損

正常成年人都有兩條大長腿，不僅長，而且直，健康的膝關節內外側均勻、平衡。

因為人體的生理結構特點，身體重心在中間，兩條腿在兩邊，正常膝關節的內側一半負擔體重的約60%，外側一半負擔約40%，負擔大的內側磨損更快，更嚴重，內側的磨損會導致O型腿（見下圖）。

3.創傷因素

外傷導致骨折、韌帶損傷等，骨折如果沒有準確復位，會遺留肢體的畸形。

韌帶斷裂後造成關節不穩定，造成創傷性關節炎，影響關節位置，都會造成肢體畸形。

4.姿勢性因素

人體是一個整體，如果存在脊柱疾病、骨盆傾斜、肌肉力量不平衡或長期不良姿勢等，可以影響下肢的位置和姿勢。

下肢「力線」是身體負荷的傳導路線，是髖關節中心和踝關節中心的連線。

下肢通過髖關節和上身相連，身體的負荷只能通過髖關節中心向下經過踝關節中心傳導到地面。

正常的下肢「力線」經過膝關節中心，膝關節內側負擔略大，外側略小。

如果發生O型腿，下肢「力線」偏向膝關節內側，身體的負荷絕大部分壓在膝關節內側一邊，關節外側被張開不能承擔身體負荷。

關節內側過大的負荷會加快內側磨損，內側磨損反過來進一步加重O型腿，形成惡性循環（見下圖）。

關節軟骨的磨損會導致骨關節炎的發生，形成骨質增生，膝關節承擔的負荷都集中在膝關節內側，超過關節的承受能力，會引起疼痛、腫脹、骨水腫、骨刺等。

四、O型腿需要治療嗎？

O型腿不僅影響美觀，也容易發生膝關節磨損，導致關節疼痛或運動後疼痛，骨質增生，骨關節炎，嚴重的O型腿甚至不能正常行走，穿不了褲子。

（一）下列情況不建議手術治療

1.如果僅從美容角度，不建議手術治療，國家法規也不允許單純以美容為目的矯形手術。

2.O型腿不引起疼痛，不影響功能，一般也不建議手術治療。

3.姿勢性原因導致的O型腿，可以改善姿勢，治療脊椎、骨盆等原發疾病。

（二）下列情況建議手術治療

1.O型腿引起下肢關節疼痛，或運動後疼痛，建議積極手術，矯正O型腿，不僅能緩解疼痛，更能保護關節，延長關節壽命。

2.創傷導致的骨折畸形癒合或韌帶損傷，影響下肢負重力線（見後文），關節不穩定，建議積極手術治療。

3.肢體畸形引起嚴重心理問題，或影響肢體功能，對工作、生活造成困擾。

O型腿治療目的不僅是為了緩解疼痛，改善勞動能力、運動能力，更是為了保護關節，阻止或延緩關節老化、磨損，防治骨關節炎、骨質增生，延長關節壽命。

O型腿治療目標是矯正下肢畸形，調整下肢「力線」到合適的位置，重建關節平衡。矯形手術要求精準、個體化，每位患者「合適的力線」位置都是不同的，需要精確、嚴謹的設計。

矯形手術對醫生要求高，不僅需要調整骨骼畸形，同時要兼顧神經、血管、肌肉韌帶等軟組織平衡和安全。

（編輯zebra。圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院骨關節運動醫學科徐海濤主任醫師

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